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Ian R, Toronto, Canada

Hacen poco más de un año el 22 de diciembre de 2008 fui diagnosticado con cáncer de próstata. En medio de la recepción de estas noticias traumáticas, me vi obligado a decidir sobre el tratamiento de una desconcertante variedad de opciones, de "observar y esperar ", la radiación, los ultrasonidos de alta frecuencia, la cirugía convencional y la cirugía laparoscópica. Más que todo eso, la elección anunciaba largas colas de espera, hospitales lleno de gente y la tecnología atrasada en volver hacia el sistema de salud socializado del Canadá para el tratamiento y cura.

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Dr. M. Ritch, Kingston, Jamaica, West Indies
Al presentar esta información, yo no escribo sólo para felicitar a usted ya su maravilloso equipo, sino también para aconsejar a los pacientes con cáncer de próstata, de mi región, el Caribe, de los beneficios de la prostatectomía robótica. Nos conocimos en su clínica para pacientes ambulatorios y mi esposa y yo quedamos muy impresionados por su actitud de no asumir, confianza y  seguridad de que todo iría bien.
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John de Nueva York
i urólogo me refirió a continuación al Dr. David Samadi, director de la Robótica y Cirugía mínimamente invasiva en Hospital de Mount Sinai, especializada en urología oncología, la cirugía robótica, y el desarrollo de la técnica de Da Vinci. Había realizado más de 1500 cirugías con éxito. Varios médicos y personal lo recomendaron. Me sentí confiado y optimista.
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La prueba del PSA abre la puerta a la cura del cáncer de próstata

La prueba del PSA abre la puerta a la cura del cáncer de próstata NUEVA YORK, NY--(Marketwire - Jan 26, 2012) - El estudio clínico para detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovario (PLCO) sostiene su afirmación de que los índices de muerte por cáncer de próstata (http://www.roboticoncology-es.com) no se ven afectados por las pruebas del PSA (http://www.roboticoncology-es.com/faq-examenes/) de rutina, al publicar en el Journal of the National Cancer Institute los resultados de seguimiento de mayor duración de su estudio que ya tiene 13 años. En 2011, los datos publicados inicialmente fueron el impulso para la controversial oposición que la Fuerza de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. expresó en sus recomendaciones sobre la prueba del PSA.

El cirujano en robótica (http://www.roboticoncology-es.com/da-vinci-prostatectomia-robotica/), Dr. David Samadi, manifestó en ese entonces su preocupación sobre el posible efecto de las generalizaciones de la fuerza de trabajo, y continúa este año con un decidido esfuerzo para apoyar la Prueba de antígeno prostático específico (PSA) (http://www.roboticoncology-es.com/preguntas-frecuentes/), actualmente la única herramienta para detección del cáncer de próstata. "Pocos especialistas niegan la necesidad de tener mejores pruebas de detección de cáncer de próstata (http://www.roboticoncology-es.com/cancer-prostata/)," indicó, "pero la prueba del PSA es una herramienta de detección del cáncer de próstata efectiva y comprobada".

El PLCO sostiene que las muertes por cáncer de próstata no disminuyen por las pruebas anuales de detección del PSA, ampliamente generalizadas. Estos hallazgos están en absoluto contraste con estudios europeos, que apoyan los beneficios de la prueba en la disminución de la mortalidad. En particular, investigadores en Suecia realizaron un estudio clínico sobre cáncer de próstata, durante un periodo de 14 años y hallaron un descenso del 20% en las muertes por cáncer de próstata mediante pruebas de rutina de PSA.

El Dr. Samadi, vicepresidente del departamento de urología y jefe de robótica y de cirugía mínimamente invasiva del Centro Médico Mount Sinai, como muchos en su campo, considera que los datos de PLCO son defectuosos. "El estudio buscaba evaluar la efectividad de la PSA al dividir la población de hombres en dos grupos, los se sometían a pruebas de rutina del PSA y los que no. En realidad, la mitad del grupo de control, aquellos que no estaban supuestos a someterse a ninguna prueba, sí se sometieron a pruebas de detección intermitentes, señaló el Dr.Samadi.

Adicionalmente, el Dr. Samadi aclara que nunca habrá una correlación directa entre una prueba de detección de una enfermedad y la cura de esa enfermedad. "Están saltando de la A a la Z", señala, "sin tomar en cuenta las horas, semanas y meses que los pacientes de cáncer de próstata pasan con sus médicos y familiares analizando factores de riesgo, ponderando decisiones de tratamiento y combatiendo el cáncer. Estas son todas variables". Como tal, el Dr. Samadi considera que el verdadero beneficio de la prueba del PSA es la oportunidad que ofrece.

"El diagnóstico a través de la prueba del PSA da a los hombres la oportunidad de vencer el cáncer de próstata, pero no les da una cura", recordó el Dr. Samadi. El cáncer de próstata es una enfermedad desafiante para hombres y sus médicos ya que puede estar presente sin mostrar prácticamente ningún síntoma, y progresar a una velocidad increíble. Algunos casos de cáncer de próstata crecen lentamente y no causan un impacto significativo, mientras que otros se diseminan silenciosa y rápidamente a los puntos de metástasis. La agresividad de un cáncer de próstata no se conoce de manera definitiva al momento del diagnóstico, y en consecuencia los hombres deben sopesar los riesgos de la enfemedad con los riesgos del tratamiento. La disfunción eréctil y la incontinencia urinaria están entre las principales preocupaciones del tratamiento.

"Más allá de la modalidad de tratamiento", añade el Dr. Samadi, "la experiencia del especialista desempeña un papel fundamental en los resultados del tratamiento. Con la prostatectomía robótica, en particular, el éxito de un hombre en curarse del cáncer de próstata y mantener una buena calidad de vida, reside en la experiencia y destreza del cirujano".

Si bien la investigación en torno a la prueba del PSA continuará, sin lugar a dudas, el Dr. Samadi y muchos de sus colegas consideran que los esfuerzos se deben reenfocar a mejorar la prueba, en lugar de abandonarla. "La prueba del PSA reduce el número de hombres forzados a aceptar un diagnóstico de cáncer de próstata agresivo. Para mí, eso significa éxito", concluyó.
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David B. Samadi M.D
Presidente de Urología y Jefe de Cirugía Robótica del Hospital Lenox Hill, Profesor de Urología de la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ
485 Madison Avenue (entre la calle 51st y 52nd), Piso 21 New York, NY 10002
Teléfono: 1-212-365-5000 | Fax: 1-646-692-6744
Copyright © 2005-2017, David B. Samadi, M.D.