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Testimonios
 
Dr. M. Ritch, Kingston, Jamaica, West Indies
Al presentar esta información, yo no escribo sólo para felicitar a usted ya su maravilloso equipo, sino también para aconsejar a los pacientes con cáncer de próstata, de mi región, el Caribe, de los beneficios de la prostatectomía robótica. Nos conocimos en su clínica para pacientes ambulatorios y mi esposa y yo quedamos muy impresionados por su actitud de no asumir, confianza y  seguridad de que todo iría bien.
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Ramon P.
Quiero agradecerle formalmente la esplendida atención recibida antes y después de la operación de próstata a la que fui sometido por Ud. en el Lenox Hill Hospital hace ya dos semanas. Su nueva técnica robótica ha sido, tal como nos lo advirtió, tan poco invasiva que me ha permitido una rápida recuperación. Sorprendentemente, antes de  culminar  la primera semana de realizada la  cirugía, ya estaba visitando el Museo Metropolitano  de Nueva York.
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Barry G., USA
Quiero expresar lo agradecido que estoy que seguí adelante con la prostatectomía robótica. Estoy completamente satisfecho con los resultados. Desde entonces, el dolor y el malestar después de la cirugía eran menos de lo que esperaba, no tuve necesidad de tomar el Percocet y en su lugar tomé Tylenol de alta fuerza. Por otra parte, nunca he tenido ningún espasmos de la vejiga notable, y no era necesario tomar Detrol LA. Ayer fueron 6 semanas después de la cirugía y me siento normal.
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¿Qué es el cáncer de próstata?
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez localizada delante del recto, unida a la vejiga y a la uretra. La principal función de la próstata es producir líquido para el semen, el cual transporta los espermatozoides durante el orgasmo.



De acuerdo a recientes estadísticas, anualmente se diagnostican 180,000 a 200,000 nuevos casos de cáncer de próstata El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte en los hombres, después del cáncer de pulmón. Alrededor de 40,000 hombres mueren a causa del cáncer de próstata.

El cáncer de próstata se caracteriza por el crecimiento y esparcimiento descontrolado de células anormales.

¿Cuales son algunos de los tratamientos quirúrgicos disponibles para el cáncer de próstata?
Hay tres opciones quirúrgicas para remover completamente la glándula prostática. Estas opciones son para pacientes con un temprano diagnostico del cáncer de próstata.

1. PROSTATECTOMIA ROBOTICA RADICAL
2. PROSTATECTOMIA LAPAROSCOPICA RADICAL
3. TRADICIONAL PROSTATECTOMIA RADICAL ABIERTA

¿Que es una PROSTATECTOMIA ROBOTICA RADICAL?
Este procedimiento también se conoce como Prostatectomía robótica da Vinci. Es una remoción quirúrgica de la próstata, es minimamente invasiva y se utilizan los últimos avances en robótica y tecnología en computación.

Es una cirugía minimamente invasiva mejorado con computadora que consiste de tres componentes:

1. Consola quirúrgica
2. Carretilla quirúrgica
3. Sistema de visión interna

Consola quirúrgica:
La consola quirúrgica consiste en una serie de controles maestros que el cirujano utiliza para manipular la carretilla quirúrgica y los instrumentos de EndoWrist. Los movimientos de la mano del cirujano son trasladados al Endowrist a través de la consola quirúrgica. Los instrumentos se mueven sólo si el cirujano decide hacerlo. El cirujano controla los instrumentos, no del robot.

Sistema de visión interna este componente provee una visión en 3 dimensiones del campo quirúrgico, la cual es mucho más avanzada que la visión en 2 dimensiones utilizada en la tradicional cirugía laparoscópica. Esto se traslada a un campo visual mejorado y mejor percepción de la profundidad..

En adición, se logra una amplificación de 10 a 15 veces como resultado de las cámaras utilizadas. Esto le permite al cirujano ver importantes secciones de la cirugía con mayor precision. Esto es particularmente importante en la separación de los nervios neurovasculares responsables de la función eréctil, anastomosis uretra-vesical, visualización de la próstata y reducción del margen positivo.

¿Soy candidato para la Prostatectomía robótica da Vinci?
Hombres que son diagnosticados cáncer de próstata localizado son candidatos a este procedimiento. La mayoría de los pacientes que son candidatos a cirugía abierta, obtendrían excelentes resultados con este procedimiento. Las indicaciones para esta cirugía son similares a las de la cirugía abierta.

¿La operación es realizada por el robot prostatectomico da Vinci?
Definitivamente no: el robot esta completamente bajo mi control. El robot permite al cirujano operar en pequeños espacios en el abdomen.

¿Que ocurre si el robot da Vinci falla durante la intervención?
Es un incidente poco común, ocurrió una vez en los últimos tres años. Durante ese incidente complete la intervención a través de una cirugía laparoscópica sin necesidad de realizar una insición y abrir al abdomen del paciente. Es importante estar capacitado en cirugía abierta, laparoscopia y cirugía robótica por esta misma razón.

¿Cuánto tiempo tendré el catéter urinario luego de la operación?
El catéter es removido cinco días después de la cirugía.

¿Cual es la duración de la Prostatectomía robótica da Vinci?
Generalmente toma entre 2.5 a 3 horas dependiendo de la anatomía de la próstata y de los hábitos del paciente.

¿Que es una Prostatectomía laparoscópica radical?
La Prostatectomía laparoscópica radical es una tratamiento quirúrgico minimamente invasivo para el cáncer de próstata. Consta de unas pequeñas incisiones para remover la próstata completamente.

¿Que es una Prostatectomía radical retropúbica?
La Prostatectomía retropúbica radical es una remoción quirúrgica de la próstata, la vesícula seminal y el vaso arrastrado a través de una incisión abdominal baja.

¿Cuales son algunas de las ventajas de la Prostatectomía radical laparoscópica?
  • Acortada estadía en el hospital
  • Menor perdida de sangre significativa
  • Temprana remoción del catéter
  • Luego de la operación, mínimo requerimiento de medicamentos para el dolor
  • 10 a 15 veces ampliación de la visión
  • Regreso a las actividades normales entre una a dos semanas después de la intervención quirúrgica
  • Mejorados resultados cosmeticos
¿Como se compara la Prostatectomía radical laparoscópica con la cirugía abierta en cuanto a la tasa de cura?

Los resultados en el control de cáncer en los pacientes a los que se les realizo laparoscopia son esencialmente idénticos a los pacientes a los que se les realizo una Prostatectomía abierta. La mayoría de las instituciones a lo largo del país donde este procedimiento es llevado a cabo rutinariamente, pueden confirmar esto.

¿Cual es la duración del procedimiento?
Generalmente dura entre 2.5 o 3.5 horas. Cada caso es diferente debido al tamaño de la próstata y a las diferentes anatomías. Es comparable al tiempo estimado en las cirugías abiertas.

¿Cuánto tiempo debo quedarme en el hospital?
La mayoría de mis pacientes son dados de alta al día siguiente de la cirugía. Sin embargo el tiempo se decide sobre las bases de cada caso. Hacia la segunda noche, más del 90 por ciento de los pacientes ya están confortables en sus hogares.

Luego de la Prostatectomía radical laparoscópica ¿cuanto tiempo debo tener el catéter?
En las cirugías abiertas, el catéter es removido después dedos o tres semanas. Sin embargo, con la prostatectomia laparoscopica, remuevo el catéter tres días después de la intervención quirúrgica. Esta remoción se lleva a cabo en nuestras oficinas bajo control de rayos X para verificar el estado de la anastomosis.

¿Cual es la perdida de sangre con este procedimiento?
El promedio de perdida de sangre con este procedimiento es de 150cc. Es por eso que el riesgo de tener que recibir transfusiones de sangre es mínimo. Los vasos sanguíneos se colapsan debido a la gran presión abdominal y son controlados como resultado de la ampliación visual lograda con el uso de la cámara.

¿Los nervios responsables de la función sexual serán protegidos durante el procedimiento?
Se realizan todos los esfuerzos para salvar estos nervios. Una de las principales ventajas de este procedimiento es el hecho de que tanto nervios como vasos son ampliados y como consecuencia es más fácil salvarlos. Volver a tener potencia sexual puede llevar hasta 6 meses y en algunos casos individuales, la ingesta de Viagra ayudo significantemente a los pacientes.

¿Tendré filtraciones luego de la Prostatectomía radical laparoscópica?
Durante las primeras semanas necesitara usar protectores. La continencia regresara a las pocas semanas, más del 95 por ciento de los pacientes tiene control total de la micción. Ocasionalmente, he visto pacientes con incontinencia causada por el stress después de la cirugía lo cual usualmente se soluciona realizando ejercicios de Kegel.
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David B. Samadi M.D
Presidente de Urología y Jefe de Cirugía Robótica del Hospital Lenox Hill, Profesor de Urología de la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ
485 Madison Avenue (entre la calle 51st y 52nd), Piso 21 New York, NY 10002
Teléfono: 1-212-365-5000 | Fax: 1-646-692-6744
Copyright © 2005-2017, David B. Samadi, M.D.